自分の口もと、気に入っていますか？
歯科医院にはさまざまな患者さんがおいでになります。そして「歯をきれいにしたい」とおいでになる患者さんのご要望もさまざまです。
「口をパアッと開いてはなやかに笑えるように、口もと全体をタレントさんのように完璧にしたい」というかた。「大好きなアイドルとの共通点の八重歯が黒ずんでいるのがつらいから、ここだけ白くしたい」というかた。患者さんそれぞれが異なる事情をおもちで、一人ひとり求めてらっしゃるものが違うのは当然のことです。歯の悩みも、それを美しく改善することも、さまざまな人生の大切なひとこまなのですから。
小さな治療ならトライしたい？
そんななか、目立って増えているご要望、それは「なるべく削らないできれいにしたい」ということ。「この歯の色で悩んでいます。でも、大きく削って被せるのはいやなんです」という患者さんからの切実な訴えです。「完璧にきれいにはならないかもしれないけれど、小さな治療で改善させる方法はありますよ」と、治療の選択肢をご紹介すると、表情がやわらぎ「それならやってみたい」と、身を乗り出して話を聞いてくださいます。
そうした患者さんとのやり取りのなかから、私は患者さんがいま切実に求めている「審美治療」とは、むしろ、まずはふだんの歯科治療のなかでできる小さな改善なのではないか、と思うようになりました。そして、歯の健康を守る医療の立場から、患者さんのご希望をいかにもっと身近に反映させられるかが、今求められている究極の審美治療なのかもしれない、と気づかされたのです。
プチ審美が可能な時代の到来
おりしも、歯科材料や治療技術の進歩によって、審美治療は特別なものではなくなってきています。たとえば黒い詰め物をちょっと白く詰め替えたりすることは、日常の治療のなかに取り入れることが可能なのですから。
歯がきれいになって喜んでくださった患者さんは、前よりもっと深く、歯の大切さを理解してくださいます。口もとの究極の美しさとは「健康美」「機能美」にほかならないのだと気づいていただけるのなら、私たち歯科医師にとって、こんなに嬉しいことはありません。美しい歯を長く保つことができれば、人生の楽しみも増えることでしょう。「プチ審美」、みなさんはどんな治療に興味がありますか？
引用参考文献：nico 2012年11月号
そういえば、むし歯になると削ってつめるけどアレってなんなの？と考えたことはありませんか？
口の中に入っているけど、あまり知られていない
つめもの
について、今回は少し説明していきます。
最近は天然のご自身の歯を大事にしたい！という方が増えてきているため、痛くない治療はもちろんですが、
『 できるだけ削らない治療を 』
『 白く自然に見える治療を 』
と積極的にご希望される方が多くなりました。
そんな中、患者さまのニーズに応えて、歯科治療も劇的に進化しつつあります。
以前は小さいむし歯の詰め物の治療に用いられてきた
アマルガム
という長い歴史をもつ金属の充填材の国内生産が２００６年に終了！
そしてそれに替わる修復材として
コンポジットレジン
という白い歯科材料を用いた充填法が急速に広まっています。
従来使われてきたアマルガムやインレー（いわゆる型採って作る小さい部分的な銀歯）と根本的に違うのは、接着材を修復する歯に塗ることによって、歯にしみ込んだ接着材とコンポジットレジンがキッチリ接着する点です。
従来の歯の詰め物は、確実に機能させるという究極の目的のために、その詰め物を取れにくい形に作れるように歯もそれに合わせて削る必要がありました。
しかし、歯と直接接着してくれるならその必要はありません！
もちろん削る量が少なくなる分、治療の痛みは軽減されますし、しかも目立たない色で修復できるのです。
ただし、コンポジットレジン充填は技術的にはハードルが高い治療のため、適用可能な症例が限られるのが残念なところです。
たとえば、歯の外形が大きく壊れてしまっているような場合は、白い材料を盛り上げて歯の形を作り上げるとなると、それはまるでミクロの彫刻家のような仕事になります。
お口の中はもともと、ほんの小さな髪の毛１本が入っても不快でたまらないほど鋭敏です。
そんな場所にある歯を、限られた時間の中で、
（～コンポジットレジンは少しずつですが、治療用のライトでも硬くなってしまいます～）
精巧に修復するには高度なスキルが必要で、なかなか難しい治療なのです。
さらにあまりにも大きなむし歯では、詰め物ではなく被せ物の治療の適用となることも多いです。
また、コンポジットレジン充填が可能な場合でも、壊れやすい奥歯だったりすると、より強固な材料が必要になり何とか詰め物で出来る場合でも自費治療になることが多いです。
なので、小さな治療？をご希望ならば、早めの受診での定期的な歯科検診を受診していると安心ですね！＾＾
審美歯科って最近聞くけど何するの？って疑問に思う方も多いかもしれません。
たとえば、一番は自分の歯の色だと思いますが、それ以外でも
①．歯の色で以前入れたさし歯の色が気になる！
②．歯の隙間があいているので見た目をきれいにしたい
③．歯の形がすり減ったりしてととのえたい！
などの改善にも適しています。
歯のクリーニングは、日常のブラッシングでは落ちにくい汚れ・ヤニ・コーヒーやお茶などの着色を除去し、本来の歯の白さを取り戻します。
また歯の表面に付着した最近の塊のバイオフィルムを除去することで、むし歯や歯周病の予防効果もあります。
たとえばコーヒーカップでいうと、日頃からキチンと洗っていても少しずつ色汚れが付着してきます。
これを落とすためには漂白してキレイにするように、歯の汚れも定期的なクリーニングで落とすことが美しさを保つポイントです。
クリーニングの予防効果ですが、最近では
“ 定期的なケア ”
が将来的に自分の歯を残すことにとても有効だということが分かってきています。
上手な歯みがきや高機能な歯磨剤などの個人的なものだけでは大切な歯は完全には守ることが出来ません。
定期的なプロフェッショナル・トゥース・クリーニングを受けに３ヶ月程度での歯科検診受診をこころがけましょう！＾＾
「歯が痛い！」を止めるために
歯の痛みとは、つらく耐えがたいもの。私の歯科医院にも、痛みで眠れない、噛めないという患者さんが連日おいでになります。そして、痛みを止めてほしい、歯を残したい、という切実な思いをお話しくださいます。それでは、どうすれば痛みを止め、深刻な細菌感染を起こした歯を残すことができるのでしょうか？
「歯が痛い」とは、「歯の内部やその周辺で異常事態が起きている」と感知した神経のアラームが「ON」になっている状態。トラブルの発生を脳に伝え、教えてくれているわけですから、それ自体は悪いものではありません。むしろ、体内で起きている異常を知らせてくれている、ありがたい警報です。ただ、鳴りっぱなしではたまりません。なんとかして止まってほしい。そこで必要とされる治療の1つが歯根の治療です。
細菌を除去し治癒力を引き出す
歯根の治療とは、アラームが作動してしまう原因をしっかり取り除くというもの。歯の内部であばれている細菌がアラームのなる原因を作っているのですから、神経の通っていた歯の内部を清掃し、細菌感染を除去し、しっかりフタをします。
そして歯科医師ができるのはここまで。やれるだけのことを精いっぱい行い、しばらく待っていると、ジャマものがなくなることで、患者さんのからだの治癒力によって炎症が治まり、いつしかアラームが「OFF」になります。その結果、痛みが引くというわけです。
私たち歯科医師の仕事は、とにかく歯のなかで繁殖している細菌を徹底的に除去する、ということに尽きます。麻酔や痛み止めによってアラームを解除しても、その効果は一時的で、根本的な解決にはなりません。原因を除去すれば、患者さんのからだの治癒力により痛みが止まり、うまくいけば抜歯を回避することができて、その歯を長く使い続けることができるのです。
歯の救う最後の手段として
技術的にはたいへん細かく困難な治療で、しかも治療結果は患者さんご自身の治癒力や、全身の健康状態にも影響を受けるため、成功するケースばかりではありません。しかし、成功すれば歯を残すことができ、患者さんにとって多大なメリットがあります。本誌では、みなさんの歯の内部をどんなふうに治療していくのか、その行程からご紹介していきます。
引用参考文献：nico 2012年10月号
ニーズに応える治療法って？
天然歯の健康美を大事にしたいというかたが近ごろ増えているなと実感します。診療室においでになる患者さんも「痛くない治療を」というだけでなく「できるだけ削らない治療を」「白く自然に見える治療を」と、積極的に要望する時代になりました。
そんななか、患者さんのニーズに応えて、歯科治療も劇的に進化しつつあります。小さなむし歯の詰め物の治療に用いられてきた、アマルガムという長い歴史をもつ金属の充填材の国内生産が2006年に終了。それに替わる修復材として、コンポジットレジンというプラスチックとセラミックからできた白い歯科材料を用いた充填材が、急速に広まっているのです。
日本生まれのハイテク素材
従来使われてきたアマルガムやインレーと根本的に違うのは、接着材を修復する歯に塗ることによって、歯に浸み込んだ接着材とコンポジットレジンがバッチリ接着する点です。従来の歯の詰め物は、確実に機能させるという究極の目的のために、その詰め物（充填材やインレー）を取れにくい形に作り、歯をそれに合う形に削ってはめ込む必要がありました。でも歯と直接接着してくれるならその必要はありません。あまり削らないですむ分、治療の痛みは軽減されます。しかも目立たない色で修復できます。みなさんの理想とする歯科治療が、部分的にはすでに実現されているのです。
治療法ごとに、症例に限界も
ただし、コンポジットレジン充填は、技術的にたいへんハードルが高い治療のため、適用可能な症例が限られるのが残念なところです。たとえば、歯の外形が壊れてしまっているような場合。白い材料を盛り上げて歯の形を作り上げるとなると、それはまるで、ミクロの彫刻家の仕事になります。
お口のなかはもともと、ほんの細い髪の毛が入っても不快でたまらないほど鋭敏です。そんな場所にある歯を精巧に修復するには高度なスキルが必要です。しかも、作業しにくいお口のなかで、限られた時間で作り上げなければならないのですから、なかなか難しい治療なのです。
しかしこうした技術を、日本人ならではの器用さと忍耐力、そして集中力で習得した歯科医師が最近急速に増えています。
とはいえ、あまり大きなむし歯にはクラウンの治療が適用となり、コンポジットレジン充填が可能な場合でも、大きな治療では自費治療になることがほとんどです。小さな治療をご希望なら、受診はお早めに。定期的に歯科健診を受けていると安心です。
引用参考文献：nico 2012年9月号
運動能力が十分に発揮できるようになるためにも、子供のころから歯を大切にすることが重要です。
また同時に、スポーツ時の事故などで歯を失わないように予備知識も重要です。
以前の小学生対象に運動能力テストと咬合状態の関係について調査したところ、
「 運動能力が優れている人の方が咬合力も大きい 」
という傾向があることが分かりました。
またスポーツ時によく飲まれるスポーツ飲料には、汗で失うことの多い電解質のほか糖分も多く含まれているので、むし歯予防のためには注意が必要です。
さらに子供が歯を失う原因として意外に多いのが、ケガによるものです。
スポーツ時には相手とぶつかったり、転んだり、スポーツ用具にぶつけたりといった事故が多いようです。
万が一、ケガで歯が抜けてしまっても、できるだけ早く抜けた歯を持って歯科医院を受診すると状態によっては歯を再植固定する治療で元に戻すことが可能な場合もあります。
『 ケガで歯が抜けたときの対処法 』
①．抜けた歯をさがす
②．歯の根っこにさわらないようにして、流水で３０秒以内で洗う。（欠けた歯もあれば袋などに入れて持っていく）
③．抜けた歯を牛乳（低脂肪乳やミルクは不可）もしくは歯の保存液や生理的食塩水に入れて保存。（＊牛乳などがない場合は、短時間であればだ液につけてもよい）
④．歯を持ってすぐに歯科医院へ
（ 今回の内容は8020推進財団の 『 歯を大切にしてスポーツを楽しく 』 のリーフレットを参考に記載しています。 ）
『 フッ化物がむし歯予防に効く 』
ということは皆さん聞いた事があると思います。
日本では１９４８年にフッ化物入りの歯磨き剤が初めて製品化され、現在では販売されている歯磨き剤の８９％にフッ素が配合されています。
日本ではその他にも、フッ化ジェル・スプレーなどで毎日の歯磨きの時に歯に直接塗る方法や、フッ化物溶液でブクブクうがいするフッ化物洗口（学校や幼稚園・保育園などで主に実施）、そして歯医者さんなどで定期的に受けるフッ化物歯面塗布などが行われています。
こうした口の中にフッ化物を使う方法を 『 局所応用 』 といい、日本ではフッ化物をこの局所応用で使用しています。
海外では、こうした局所応用のほかに、水道水のフッ化物濃度を調整したり、食塩にフッ化物を添加したり、フッ化物タブレットを使ったりなどの 『 全身応用 』 もさかんに行われています。
日本では
「 水道水にフッ化物？ 」
「 食塩にフッ化物？ 」
「 飲んでいいの？ 」
と驚かれてしまいますが、実はフッ素元素はミネラル栄養素で、フッ化物のむし歯予防効果が発見されたきっかけ自体
「 フッ化物濃度の高い天然水を飲む地域にむし歯が少ない 」
という調査結果からだったのです。
これらのフッ化物を上手に利用して、むし歯予防に努めていきましょう＾＾
（ 今回の内容は nico ２０１１年 １０月号 『 そこが知りたい！ フッ素の力。 』 を参考に記載してあります。 ）
歯周病は最近による感染ということを知っていますか？
歯周病の原因は、歯にペッタリとつくプラーク（細菌のかたまりで歯垢ともいう）。
この中に潜む歯周病菌が引き起こす炎症によって、歯を支える歯周組織が破壊され、最終的には歯が抜けてしまう怖い病気なのです。
また、いったん破壊されてしまうと回復させるのが難しく、とてもやっかいです。
歯周病がふつうの感染症と違うのは、病気の原因菌がふだんから自分たちの口の中にいる常在菌だということ。
これは母親の母親の産道を通って生まれてくるときに感染するのではないか？といわれていますが、まだはっきりとは分かりませんが、歯周病菌との付き合いは生まれると同時にはじまっているのかもしれません。
ただし、感染したからといってすぐに歯周病になるわけではなく、常在菌である歯周病菌と人間は、本来平和に共存しているものなのです。
しかし、ブラッシングをさぼったり、みがき方が雑だったりしてプラークが蓄積し成熟するにつれて、歯周病菌は口の中で猛烈な勢いで増殖します。
すると、それまで保たれていた共生のバランスがくずれて炎症が起きるのが歯周病のはじまりです。
そこで歯周病の進行を止めるには、歯周病菌を徹底的に追い出すこと。
歯周病菌は空気にふれると死んでしまう嫌気性菌なので、歯周ポケットの奥深くや軽石状の歯石の中が大好きなので、温かで空気のない恵まれた環境の中に潜んでいます。
そこで、歯周病菌を減らすには歯の表面だけでなく、歯周ポケットの中にもスケーリング・ルートプレーニングでしっかりと歯医者さんで掃除します。
そうはいっても、歯面のプラーク除去ももちろん重要で、歯科医院のプロフェッショナル・クリーニングのPMTCや患者さまご自身のていねいな歯みがきで歯周病菌を徹底的に減らします。毎日の歯みがきも歯周病菌を減らすための立派な “ 治療 ”なのです。
歯科の実態調査では、日本の成人の約８割になんらかの歯周病の症状があることが分かっていますので、他人事ではありません。
痛くないからといって放置せず、病状が悪化する前に歯周病の予防治療をはじめましょう！＾＾
（ 今回の内容は nico ２０１１年 ９月号 『 ストップ！ザ・歯周病 』 を参考に記載してあります。 ）
サラサラとネバネバの２種類ありお口に関するものって分かります？
人間の健康にとって非常に重要な役割を果たしているもの。
そう、 『 だえき 』 なのです。
だ液腺には３大だ液腺と呼ばれる
「 耳下腺 」 ・ 「 顎下腺 」 ・ 「 舌下腺 」
と、唇の裏や口蓋（上あご）に多数分布する
「 小だ液腺 」
があり、それぞれの部位から分泌されるだ液に
“ サラサラとしただ液 ” と “ ネバネバとしただ液 ”
の２種類があります。
・『 耳下腺 』 はサラサラ
・『 舌下腺 』 はネバネバ
・『 顎下腺 』 は混合線なのでサラサラ、ネバネバ
というふうに分かれています。
またサラサラ（しょう液性）だ液とネバネバ（粘液性）だ液はそれぞれ異なった成分・働きを持っていて、食事時など刺激を受けたときに分泌される 「 反射性だ液 」 とそうでない時の 「 安静時だ液 」 ではサラサラとネバネバの割合が異なり、反射性だ液では安静時だ液にくらべてサラサラの割合が多くなります。
主な役割としては、
『 サラサラ（しょう液性）だ液 』・・・消化吸収を助け、体内の働きをサポート
だ液の分泌は自律神経によってコントロールされていて、しょう液性だ液は主に副交感神経のコントロール下にあります。そのため、リラックスしている時に分泌されやすく、緊張時やイライラしていると分泌されにくいという特徴があります。
また、このだ液は食事時に多く分泌され、だ液アミラーゼ（プチアリン）などの消化酵素が多く含まれるとともに、食べ物を湿らせて飲み込みやすくしたり、口腔内を洗浄して中性に保ったりする性質があります。
『 ネバネバ（粘液性）だ液 』・・・侵入してくる細菌と戦い、健康を守る
粘液性だ液の分泌は、主に交感神経によってコントロールされています。そのため緊張時やイライラしている時に分泌されやすい特徴があり、会議の発表など強いストレスを感じるときに口の中がネバつくのもこの働きです。
粘液性だ液には納豆やオクラなどにも含まれるネバネバ成分が含まれ、この成分は細菌を絡めとり体内への侵入を防ぐほか、口腔内の粘膜を覆うことにより粘膜が傷つくことを防ぐ、粘膜の保湿を行うなどの作用があります。
けっこう重要な役割を果たしていることが分かったと思いますが、詳しい機能についても少しずつ書いていきますね＾＾
（ 今回の内容は 8020推進財団の 『 「 だ液 」 の神秘とそのパワー 』 のリーフレットを参考に記載しています。 ）
